Пяточная шпора

Плантарный фасциит (пяточная шпора) — распространенный диагноз, который в последнее время все чаще ставится пациентам. При этой патологии на пяточной кости появляются остеофиты — костяные разрастания, которые и становятся причиной сильных болей и выраженного дискомфорта. В запущенном состоянии эта проблема не дает человеку нормально ходить — из-за болезненности он не может полностью наступать на ногу, из-за чего заметно хромает. Размер шипа различен в зависимости от стадии болезни и может достигать до 12 мм.

Как образуется

Механизм образования шпоры связывают с подошвенной фасцией — волокнистой ткани, соединяющей пятку и плюсневые кости. Именно эти связки испытывают колоссальные нагрузки при беге, физических упражнениях. Из-за этого появляются микротравмы, которые провоцируют изменения в костной ткани. Сама пяточная шпора — это отложения солей кальция. Располагаются они либо в самой фасции, либо непосредственно над ней. Но боль идет не из-за нароста остеофитов, а из-за воспаления и повреждения подошвенной фасции.

Причины

Среди самых распространенных причин этой патологии — плоскостопие и неудобная обувь. Не случайно в 75% случаев этот диагноз ставят женщинам, проживающим в крупных городах — они чаще носят туфли на высоких каблуках, которые плохо сказываются на состоянии ступни. Плоскостопие — пожалуй, главная причина образования остеофитов. У 90% пациентов с плоскостопием находят плантарный фасциит. Пяточные шпоры образуются и по другим причинам:

• Возрастные изменения, приводящие к нарушению обмена веществ, кровообращения, регенерации тканей.
• Повышенные нагрузки на ноги, связанные с интенсивными занятиями спортом или «стоячими» профессиями.
• Повышенная масса тела.
• Травмы пяточной кости, инфекционные и воспалительные заболевания.
• Беременность, связанная с изменением центра тяжести, увеличением веса, нарушением обмена веществ.

Хотя шпора на пятках чаще всего диагностируется у пациентов старше 40, этой патологии подвержены и молодые люди. У них разрастание остеофитов связывают со спортивными нагрузками и ношением неудобной обуви.

Симптомы

Нередко пяточная шпора протекает абсолютно бессимптомно. Заболевание в таком случае удается обнаружить случайно — когда проводится рентген или УЗИ стопы при диагностике других заболеваний. Однако чаще всего эта патология определяется по характерным признакам. Главный из которых — боль в области пятки. Именно она и заставляет человека прийти на прием к врачу. 

Характер и интенсивность боли может быть самым разным. Это зависит:

• От стадии заболевания — запущенная шпора на пятках болит интенсивнее и почти постоянно.
• Место образования остеофита — если он расположился рядом с нервными окончаниями, то боли будут интенсивнее.
• Времени суток. Особенно сильные боли утром после продолжительного отдыха. В течение дня они становятся менее выраженными, а к вечеру опять усиливаются.

Запущенная шпора на пятке дает о себе знать и в состоянии покоя — тупая ноющая боль не отпускает даже во время сна. Это связано с постоянным раздражением мягких тканей, появлением воспалительных процессов.

Диагностика

Предварительный диагноз можно поставить на основе жалоб пациента и пальпации пятки. При ощупывании этой области врач определяет уплотнения, которые и свидетельствуют о наличии остеофитов. Но этого недостаточно для окончательного диагноза, потому что схожие симптомы характерны для многих других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому назначают и сканирующие методы обследования. Чаще всего это:

1. Рентген. На снимке отчетливо виден костевой отросток в пяточной области.
2. УЗИ. Позволяет оценить состояние мягких тканей, обнаружить остеофиты и воспалительные процессы в ступне.
3. МРТ — универсальный, хоть и довольно дорогостоящий вид диагностики. Томография позволяет одновременно оценить состояние и костей, и мягких тканей, и сосудов.

Необходимо сдать и некоторые анализы, которые позволят исключить или подтвердить другие болезни ног.

Лечение

Курс лечения плантарного фасциита зависит от его причины. Главное — устранить тот фактор, который спровоцировал образование остеофитов. Если это плоскостопие, то основные усилия направлены на устранение этого заболевания. Одновременно принимают меры по уменьшению воспалительного процесса. Лечение подразумевает:

1. Разгрузку ступни — используют специальные стельки, носят исключительно удобную обувь без каблуков.
2. Ударно-волновую терапию. На шпору воздействуют ультразвуковыми волнами, которые разрушают наросты.
3. Рентгено-, лазеро- или магнитотерапию.
4. Медикаментозное лечение — прием противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Наружно накладываются компрессы, мази.
5. Инъекционное введение кортикостероидов.

Если шпора пяточной кости под воздействием лечения не проходит, назначается ее хирургическое удаление — костный нарост вместе с пораженными мягким тканями иссекается.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление плантарного фасциита, необходимо направлять усилия на общее оздоровление опорно-двигательного аппарата. С этой целью важно своевременно диагностировать любые заболевания суставов, позвоночника, бороться с плоскостопием и другими патологиями ступней. К профилактическим мерам относят борьбу с лишним весом, активный образ жизни, ношение удобной обуви. Внимание к своему здоровью выражается и регулярном посещении врача. Это единственно возможный способ обнаружить болезнь на ранней стадии, когда избавиться от проблемы проще всего.