Пяточная шпора / Диагностика

Диагностика пяточной шпоры

Определить у себя пяточную шпору может даже человек без специального образования. На эту патологию указывают характерные симптомы, которые помогают довольно однозначно выявить болезнь:

• Выраженные боли в ноге, усиливающиеся при наступлении на пятку.
• Неприятные ощущения усиливаются утром после продолжительного отдыха.
• В течение дня боль становится меньше, но к вечеру опять нарастает.
• Есть ощущение тяжести в пятке, будто в нее вбили гвозди.

Но в некоторых случаях признаки пяточной шпоры не так однозначны. Боль может быть слишком слабой и появляться лишь время от времен. Или же симптомы сопровождаются проявлениями других заболеваний — плоскостопия, подагры и др. В таком случае диагностика пяточной шпоры проводится исключительно в условиях клиники под контролем врача.

Как ставят диагноз плантарный фасциит?

Врач руководствуется симптомами, которые описывает пациент. Имеют значение любые особенности: в какое время суток боль особенно сильная, когда она усиливается, каков ее характер, проходят ли неприятные ощущения или постоянно мучают пациента. На этом этапе необходимо выявить и факторы, которые вызвали отклонение: пациенту следует рассказать обо всех травмах ног, об образе жизни и характере работы. Это в дальнейшем пригодится при назначении лечения.

Вслед за беседой проводится пальпация — проблемная пятка ощупывается. При выявлении в этой области твердого уплотнения сомнений практически не остается. На запущенных стадиях даже визуально можно увидеть некоторые признаки: отмечается воспаление и покраснение кожи. В некоторых случаях образуется небольшой отек ступни. Причем это характерно только для больной ноги. Ограничиваться этими методами диагностики нельзя — фасциит нередко осложняется переломами остеофитов. Поэтому обязательно требуется подтверждение этого диагноза. С этой целью проводят:

1. Рентген стопы. На полученных изображениях отчетливо видна костная структура этой области. Фасциит на снимке виден как небольшой отросток от пяточной кости. Размеры этого отростка колеблются от несколько миллиметров до 2 сантиметров. Не всегда рентген позволяет точно увидеть проблему. Затруднения появляются тогда, когда пяточный отросток уходит в сухожилие. В таком случае его просто не видно на снимке.
2. Ультразвуковое обследование — альтернатива рентгену. Проводится, если по какой-либо причине диагностика шпоры на пятке с помощью лучевой диагностики невозможна. Во время УЗИ врач в режиме реального времени изучает строение ступни, структуру мягких и костных тканей.
3. МРТ — еще один метод, который помогает увидеть не только проблемы костной структуры, но и патологии мягких тканей. Если в результате шпоры появились отеки, гематомы, воспалительные процессы — все это будет видно на снимке. Это, пожалуй, самый точный, хоть и довольно дорогой метод диагностики.

Рентген и УЗИ позволяют оценить степень заболевания, его запущенность, проанализировать размер образованного остеофита и его направления. Обе эти диагностики позволяют также исключить переломы и другие повреждения костного аппарата, а также помогают выявить иные возможные отклонения. В дополнение к этим диагностикам назначают анализы. Они помогут выявить или исключить другие патологии пяточной области — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева и др.

Поскольку пяточная шпора зачастую появляется на фоне других заболеваний, то ее диагностика подразумевает и выявление первопричины. Только так можно подобрать эффективное лечение, которое поможет избавиться от заболевания и не допустить рецидива.