Пальпация пятки

Диагностика пяточной шпоры начинается на первом приеме врача. После осмотра он ставит предварительный диагноз и назначает обследования, позволяющие подтвердить и уточнить детали заболевания. Если появилось подозрение на пяточную шпору, а это самый вероятный диагноз при жалобе на боль в пятке, то прием врача начинается с беседы. Пациенту нужно подробно рассказать:

• каков характер боли;
• предшествовали ли появлению этого симптома травмы;
• какие особенности профессии человека;
• носит ли пациент тесную обувь или высокие каблуки;
• не было ли в последнее время физического перенапряжения: нестандартно активных занятий спортом и тренировок;
• имеются ли хронические заболевания сосудов, опорно-двигательного аппарата;
• каков образ жизни человека, есть ли вредные привычки и др.

Особую роль играет история болезни — врач знакомится с предшествующими заболеваниями пациента, что поможет выявить факторы, провоцирующие развитии плантарногофасциита (шпоры). Также доктор наблюдает за походкой пациента — есть ли хромота может ли человек свободно встать на ногу, не испытывая дискомфорта. Уже на основе этой беседы врач может поставить предварительный диагноз. Однако простого диалога для точного определения заболевания недостаточно. Следующий этап — пальпация болезненной области.

Зачем нужна пальпация при пяточной шпоре?

Этот метод диагностики относится к одному из самых древних и по-прежнему актуален в современной медицине. Исследование проводится подушечками двух пальцев — переднего и среднего. Путем ощупывания пяточной области врач получает информацию о состоянии этой части. В частности пальпация пятки позволяет выяснить:

1. Имеется ли припухлость, отеки на ступне.
2. Насколько велика чувствительность мягких тканей при нажатии на них.
3. Повышена ли температура этого участка кожи.
4. Имеются ли покраснения, язвы, гематомы и другие видимые проявления на ноге.
5. Каков характер деформаций.
6. Имеются ли твердые уплотнения в том месте, где их быть не должно.
7. Не ограничена ли подвижность пальцев, голеностопного сустава.

Хирург изучает состояние не только пяточной области, но и всей ступни вплоть до щиколотки и при необходимости коленного сустава. На основании этой диагностики врач выявляет пяточную шпору и многие другие заболевания: ушибы, травмы, переломы, новообразования, остеохондропатию, бурсит, воспаление сухожилий и др.Если диагноз «плантарныйфасциит» наиболее вероятен по результатам пальпации, то доктор получает представление о ее размере, расположении, степени. Как правило, пальпация не проводится при обострении кожных заболеваний, воспалительных процессов, открытых язв.

Как проводится обследование

Проводится пальпация при пяточной шпоре осторожно, чтобы не нанести еще больший вред и не доставить пациенту неприятных ощущений.Врач надевает стерильные перчатки, чтобы не допустить прямого контакта свой кожи и пациента. Занимает обследование не более 5 минут — этого времени более чем достаточно, чтобы оценить состояние мягких тканей и костей, получить полное представление о заболевании. Особая подготовка к обследованию не нужна. Единственное, что рекомендуется соблюдать, — мыть ноги, собираясь на прием к врачу и надевать чистые носки.

Осмотр пятки значительно сужает круг возможных заболеваний и помогает определить дальнейший вектор диагностики. Как правило, после пальпации назначают другие виды обследования: анализы крови, сканирование рентгеном, МРТ или УЗИ, биопсию, изучение онко-маркеров, микробиологические исследования и др. Уже на этом этапе врач рекомендует некоторые процедуры для снижения болезненности пяточной области.

Стоимость

Цена пальпации пятки отдельно не устанавливается. Обычно стоимость процедуры включается в стоимость приема врача. Если вы обратились в государственную поликлинику и принимаетесь по полису ОМС, то осмотр будет проведен бесплатно.