Пяточная шпора / Статьи / Лечение пяточной шпоры медикаментозно
Лечение пяточной шпоры медикаментозно
Вылечить шпору на пятке при помощи лекарств, к сожалению, невозможно. Пяточная шпора, чаще всего, обусловлена воспалением пяточной фасции (плантарным фасциитом). Само воспаление можно снять медикаментозно, а вот раздробить шпору – очень сложно. Это связано, прежде всего, со сложностью «доставки» лекарственных средств непосредственно к шпоре. Она представляет собой депозит кальция, то есть, по сути, кость. Поэтому «доставить» лекарства по мышцам или кровотоку не получится.
Современная медицина предлагает инновационный способ «доставки» - электрофорез. При помощи тока в организм пациента непосредственно через пятку вводятся обезболивающие, противовоспалительные средства – в зависимости от назначений врача. Лечение пяточной шпоры медикаментами при помощи электрофореза имеет преимущество: он доставляет лекарства точно «по адресу», и, помимо этого, формирует запас лекарственных средств. Из этого «депо» организм может расходовать их ещё несколько дней. Однако электрофорез нельзя рассматривать как полноценное лечение: он лишь помогает убрать симптомы, как и любые медикаменты.
Если говорить о медикаментах внешнего, перорального, внутримышечного и внутривенного применения, то медикаментозное лечение пяточной шпоры заключается, прежде всего, в обезболивании. В этом случае медикаменты удобно делить на три неравнозначные группы:
Мази и кремы (анестетики местного действия)
Рынок обезболивающих и снимающих воспаление мазей и кремов сегодня очень большой. Если вам нужно срочно снять боль, то лечить пяточную шпору медикаментозно можно, купив такую мазь по совету фармацевта. Самые популярные сегодня варианты:
- Долобене (350 руб.)
- Вольтарен гель (В зависимости от объема и концентрации от 220 до 570 руб.)
- Флексен гель (250 руб.)
- Бутадион мазь (200 руб.)
- Деклофенак (В зависимости от концентрации от 50 до 270 руб. от концентрации зависит и эффект обезболивания).
Все эти мази и кремы нужно наносить 3-4 раза в день, по мере необходимости, тонким слоем. На ночь можно нанести слой потолще и укутать ногу или надеть теплый носок, однако прежде нужно дать парам спирта испариться из мази (1-2 минуты), чтобы не получить ожог.
Существуют также комбинированные и гормональные мази, которые лучше всего подберёт вам врач.
- Индометациновая мазь (В основе нестероидный противовоспалительный препарат, в зависимости от концентрации и объема от 50 до 100 руб, может изготавливаться на заказ. Из побочных эффектов – негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, гастрит, язва).
- Ибупрофеновая мазь (В основе нестероидный противовоспалительный препарат, в зависимости от концентрации и объема от 30 до 100 руб, может изготавливаться на заказ, побочные эффекты такие же, как у индометационовой).
- Гидрокортизоновая мазь (Состоит из синтетических аналогов гормонов коры надпочечников и имеет отличное обезболивающее и противовоспалительное действие. В стандартном однопроцентном варианте мазь обойдётся всего в 30 рублей. Однако иногда врач прописывает специальный рецепт и её изготавливают на заказ в аптеке. Цена такой мази будет от 50 до 200 руб, в зависимости от компонентов и их пропорций. Этой мазью нужно пользоваться 1-2 раза в день, втирать в распаренную пятку).
Обращаем ваше внимание, что применение мазей может действительно облегчить симптомы и вы отложите поход к врачу. Однако как только применение будет прервано, боли вернутся вновь. Самолечение и лечение пяточной шпоры медикаментозно – это не выход из положения.
Таблетки и порошки для перорального применения, свечи
Помимо гелей и мазей для облегчения болей можно использовать обезболивающие таблетки. Это самый очевидный вариант, который выбирают пациенты, однако обезболивающие имеют множество побочных эффектов от гастрита, язвы, тошноты, до расстройств нервной системы – подавленности, головокружения, а также негативно воздействуют на печень, почки, сердечно-сосудистую систему.
Самые популярные обезболивающие при пяточной шпоре:
- Ибупрофен (30 руб)
- Анальгин (45 руб)
- Индометацин (таблетки 60 руб, свечи – 100 руб)
- Солпадеин (170 руб)
- Пентальгин (160 руб)
- Нурофен (120 руб)
- Флексен (155 руб)
Уколы глюкокортикостероидов (используются в крайнем случае, выполняют функцию «блокады»).
Самое мощное, но в то же время и самое опасное медикаментозное лечение шпоры на пятке – глюкокортикостероидные блокады. Врач назначает их крайне редко, когда болевой синдром очень сильный и иные методы лечения не дают результатов. Кроме того, этот метод лечения крайне болезненный, так как «блокаду» вводят непосредственно в болевую точку на пятке. Блокады также имеют очень серьёзные побочные эффекты и несут с собой риски: разрыв пяточной фасции, образование гнойного воспаления в месте укола, развитие остеопороза, некроз тканей и т.п. Это помимо вредного воздействия непосредственно гормонов, которое может привести к сердечной недостаточности, нарушению менструального цикла, аллергии, катаракте, кандидозу, язве и гастриту. Также такой метод лечения не походит больным сахарным диабетом, существует ряд других противопоказаний – необходима консультация врача перед началом лечения.
Блокада химически представляет собой один из трёх препаратов: дипроспан, кеналог или гидрокортизон (аналоги гормонов коры надпочечников), смешанных в одинаковой пропорции (обычно 0,5 и 0,5) с обезболивающим лекарством – лидокаином. Цена одной ампулы одного из препаратов от 350 до 400 рублей, цена лидокаина – 50 руб. Сюда нужно прибавить и стоимость работы того, кто будет делать укол. В конечном итоге одна инъекция обойдётся приблизительно в 1200-1500 руб.